外来疾患情報

インフルエンザの患者さんは散発的にしかし局所的にみられます。A型が多い傾向です。もう暫くは手洗い、咳エチケットなどの感染対策をお願いします。

感染性胃腸炎の患者さんも増えているようです。脱水症になるような重症患者さんは少ないです（下記参照）。

RSやヒトメタニューモウイルス感染症だけでなく、他のウイルス性と思われる気管支炎が多くみられます（下記参照）。扁桃腺炎（溶連菌、アデノウイルス感染症）も増えています（下記参照）。

5月は疲労も出やすいので、栄養、睡眠などに特にご配慮ください。

RSウイルス感染症、ヒトメタニュウモウイルス感染症などのウイルス性呼吸器感染症は流行は続いています。

発症年齢は、生後間もなくから成人までおられますが、低年齢だから重症という事はありません。むしろ発熱もない軽症例が多く、早めの受診による早期発見により重症化を抑えられる疾患と考えられます。

ほとんどは外来治療により軽快します。

ヒトメタニュウモウイルス感染症は高熱が出ますが、病状の進行はRSウイルス感染症よりは比較的遅いです。肺炎になる場合もありますが、外来治療で多くの患者さんは軽快します。

感染性胃腸炎は軽症例が多いようです。

しかし腹痛、発熱などを伴う細菌性腸炎の患者さんも見られます。

多くの患者さんは、経口補水療法と食事療法により症状の改善が望めます。

胃腸炎は、原因検査よりも治療と感染を広げないための手洗いなどの感染予防と吐物、排泄物などの処理方法の徹底が肝要なので受診されたときにお尋ねください。

原則的には原因検査を行っていませんが、食品を扱う職業の方や医療施設特に老健施設関係などの方で希望される方はご相談ください。

この疾患は、通年性の発症疾患でありますが、寒くなる頃から春にかけて多くみられ、38度代の発熱と咽頭痛の症状を示します。、扁桃腺に存在する溶連菌を治療するための抗生物質がその菌に到達しにくいなどの特徴があり、長期に抗生物質内服にも関わらず、再感染が多い厄介な病気です。

また発熱がなく、発疹のみで発症する場合や嘔吐などの消化器症状を呈する場合などもありますし、溶連菌感染症が扁桃腺ではなく皮膚や外傷の感染により発症する場合もありますので、ご注意ください。

溶連菌感染症と同じように扁桃腺炎で発症する場合が多いです。発熱が39度から40度と更に高熱でありますが、咽頭痛があまりないという特徴があります。

高熱により今の時期はインフルエンザを心配される方が多いですが、結局アデノウイル感染症と診断される場合も多いです。

最近は、結膜炎を伴うプール熱という状態の患者さんや発熱がなく結膜炎だけの流行性角結膜炎だけの患者さんも受診されます。

水痘は、ワクチン2回接種が定期化されたにも関わらず発症者が多いです。

水泡の出現数が少ない患者さんが多く、注意深い診察が必要です。

また水痘感染後にしばらく経過してから発症する帯状疱疹の小児の患者さんも以前より多く、ストレス・疲労などによる免疫力の低下など心配しています。治療法はありますが、やはりワクチン接種が一番重要です。

流行性耳下腺炎は、散見される程度ですが、反復性耳下腺炎というウイルス性でない（つまり感染性ではない）場合もありますので診察を受けてください。

この疾患も予防接種が肝要です。

昨年流行していた伝染性紅斑（りんご病）は減少傾向です。ヘルパンギーナや手足口病などの夏風邪も流行は見られていません。

10月中旬以降、アトピー性皮膚炎の方は乾燥及び花粉症の影響などにより症状が悪化している方が多いです。

スギ花粉症は、症状のピークを越えましたが、流行予測より花粉の飛散量が多く、症状の強い方が多かったです。

次年度は、早期治療か舌下免疫療法を推奨します。

呼吸器感染の流行と並行して喘息症状を起こしている患者さんが多いです。発作状態は軽症です。